Prof. Dr. Mauricio Simões Abrão
 O laboratório de Reprodução Humana do Hospital Sírio Libanês foi inaugurado em maio de 2011 e seu objetivo é manter a excelência no atendimento através de uma equipe multiprofissional altamente qualificada, da incorporação dos mais avançados recursos tecnológicos e da humanização da prática hospitalar, princípio que norteia todas as atividades do Hospital Sírio Libanês.O Centro de Reprodução Humana conta com equipamentos de última geração, desde incubadoras e micromanipuladores de gametas até sistemas de monitoramento embrionário computadorizado, unindo alta tecnologia à segurança do paciente. A equipe responsável pelo Centro de Reprodução Humana do Hospital Sírio Libanês é altamente qualificada e em permanente processo de atualização e produção científica. Dentre os procedimentos para tratar e preservar a fertilidade destacam-se: tratamentos clínicos e cirúrgicos dos fatores que causam infertilidade conjugal, indução da ovulação e coito programado (relação programada),inseminação intrauterina, fertilização in vitro (bebê de proveta),diagnóstico pré-implantacional e preservação da fertilidade em pacientes oncológicos. Portanto, para saber mais sobre o assunto, entrevistamos, o médico responsável pela nova área do Hospital, que também é Colunista do Sentir Bem em Saúde Feminina, Prof. Dr. Mauricio Simões Abrão, ginecologista. 1.Sentir Bem: Quando a mulher deve procurar um médico se está tentando engravidar? Dr. Mauricio: A chance de um casal fértil engravidar é ao redor de 25% ao mês. Segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, quando um casal está tentando engravidar há mais de 1 ano sem sucesso, já deve ser submetido a uma investigação diagnóstica. Como a idade da mulher tem influência direta na fertilidade, mulheres com mais de 35 anos de idade e mais de 6 meses de tentativa já podem procurar também um especialista. 2.Sentir Bem: Quais as causas mais comuns da infertilidade nas mulheres? Dr. Mauricio:Dentre as causas mais comuns relacionadas à infertilidade nas mulheres destaca-se o fator ovulatório, responsável por aproximadamente 30% de todos os casos. São diversas as causas de problemas relacionados à ovulação, como ovários policísticos, diminuição da reserva ovariana, insuficiência ovariana precoce, etc. Além do fator ovulatório, alterações tubárias são também muito frequentes, sendo responsáveis por cerca de 16% das causas relacionadas a mulher. Problemas no útero e endometriose, também podem afetar a fertilidade feminina e devem também ser pesquisados. 3. Sentir Bem:O número de óvulos produzidos pelas mulheres tem “vida útil”? Dr. Mauricio: As mulheres nascem com o número de óvulos que irão utilizar durante toda a vida. Não há uma produção contínua de oócitos, diferentemente dos homens. Por isto, além da diminuição do número de óvulos (reserva ovariana), com o tempo, há também uma queda da eficiência reprodutiva, principalmente acima dos 35 anos de idade. 4. Sentir Bem: Sempre que for feita fertilização in vitro (FIV) ocorrerá gravidez múltipla? Dr. Mauricio: Não. Dependerá do número de embriões transferidos para a cavidade uterina. Com a melhora das técnicas de reprodução assistida e da tecnologia utilizada, a tendência mundial é que se transfira o menor número de embriões possível, evitando-se gestações múltiplas e suas complicações. 5.Sentir Bem: Se a mulher ‘já passou da idade’ de produzir óvulos e ainda assim quer ter filhos, tem algum jeito? Ao que ela pode recorrer? Dr. Mauricio: Caso a mulher não tenha mais óvulos ou haja uma significativa diminuição da sua qualidade, ela pode recorrer ao óvulo doado. A ovodoação é um processo permitido no Brasil, em que mulheres mais jovens, doam por livre e espontânea vontade seus óvulos a mulheres com a reserva ovariana comprometida. A doação é anônima e sem fins lucrativos. 6. Sentir Bem: No homem quais as causas mais comuns da baixa produção de espermatozoides? É possível prevenir? Dr. Mauricio: A varicocele é uma das principais causas de alteração seminal que levam a infertilidade. Ela consiste na dilatação das veias do plexo pampiniforme, presentes no testículo. No entanto, outros fatores também podem afetar a produção dos espermatozoides, como infecções geniturinárias e doenças sistêmicas e genéticas, que atuam direta ou indiretamente a função reprodutora masculina. A prevenção da infertilidade masculina, muitas vezes pode ser realizada, evitando-se fatores ambientais como tabagismo, obesidade, excesso de calor (saunas e jacuzis), radiação, contato com pesticidas e o uso de alguns medicamentos como finasterida, inibidores do canal de cálcio e alguns antidepressivos que podem diminuir a fertilidade nos homens. 7. Sentir Bem: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) podem interferir na fertilidade? Dr. Mauricio: Algumas doenças sexualmente transmissíveis podem interferir na fertilidade tanto do homem quanto da mulher. Os microorganismos mais relacionados a diminuição da fertilidade masculina são a Chlamydia Trachomatis e o Ureaplasma Urealyticum . Já na mulher, além da Clamydia , outro patógeno causador de infecção pélvica que pode comprometer a fertilidade é a Neisseria gonorrhoeae ( gonococo) e são responsáveis por causar doença inflamatória pélvica, aderências e alterações tubárias. 8. Sentir Bem: Quanto tempo demora – normalmente – o processo de fertilização in vitro? Quais as chances em % de sucesso? A idade interfere? Dr. Mauricio: O processo de fertilização in vitro leva cerca de quinze dias, desde a indução da ovulação até a transferência embrionária. As chances de sucesso dependem principalmente da idade da mulher, sendo cerca de 40% em mulheres com menos de 35 anos, diminuindo significante mente com a idade, principalmente após os 40 anos. Nós, do Portal Sentir Bem, agradecemos pela exclusividade da entrevista e ressaltamos que Dra. Ana Lucia Beltrame, colaborou com o material!  |
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