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Dr. Mauricio Kurc - CRM 59335
Otorrinolaringologia
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Septo Nasal: problema de muitos

O septo nasal

O septo nasal é uma parede que divide a cavidade nasal em duas metades. É formado por uma parte cartilaginosa na entrada do nariz e uma parte óssea, mais posterior, mais para dentro do nariz. Podemos sentir essa diferença ao movimentarmos o nariz de um lado para o outro com os dedos. Pode-se sentir que a parte mais externa é mais maleável, constituída de cartilagem, e a parte mais interna, mais rígida, constituída de osso.

Mas o septo pode, às vezes, atrapalhar a respiração. Quando, por algum motivo, o septo não for retilíneo, como uma parede mesmo, dizemos que ele encontra-se desviado. Esses desvios podem ser de tal intensidade que chegam a obstruir a passagem e do ar e a causar, obstrução nasal. Associados a esse problema, outros fatores que também obstruem a respiração, podem agravar ainda mais a situação, como as rinites, os pólipos e as hipertrofias (aumento) de cornetos e adenóide.

As causas para o desvio de septo vão desde as mais óbvias como o trauma nasal com conseqüente fratura do septo, resultando no seu desvio, passando pelos problemas de desenvolvimento e até mesmo no nascimento, quando o bebê ao passar por um canal vaginal estreito pode ter seu septo deslocado e desviado.

Quanto aos problemas de desenvolvimento que referi acima, faço alusão às pessoas que tiveram ou ainda têm respiração bucal, por obstrução nasal desde a infância. É vital que respiremos pelo nariz durante o desenvolvimento facial. O ar passando pela cavidade nasal, expande o terço médio da face, aera as cavidades paranasais (os seios da face), fazendo com que a “maçã do rosto” cresça e que tenhamos um rosto equilibrado, ou seja, com seus três terços com medidas semelhantes, o terço superior (a testa), o terço médio (olhos e nariz) e o terço inferior (boca e queixo).

Se, por outro lado, respiramos principalmente pela boca, o ar não expande o terço médio da face e a coluna aérea fica constantemente fazendo pressão no céu da boca, o palato. O resultado é um palato mais profundo, com conseqüente estreitamento da arcada dentária superior. Esse estreitamento da arcada resulta em vários distúrbios de oclusão dentária, como a mordida aberta e a mordida cruzada. A respiração oral pode também desencadear outros problemas de postura da língua, da boca, dos lábios e até da coluna cervical.

E como se corrige esse problema?

Se o desvio do septo for suficiente para causar obstrução respiratória, a correção é cirúrgica. Nem todo septo desviado requer cirurgia. Se o incomodo for grande, causando problemas no sono, ronco e apnéia ou mesmo diminuição na qualidade de vida oriunda do incômodo pela obstrução nasal, então a cirurgia está indicada.

Com os avanços tecnológicos de hoje, a cirurgia do septo, ou a septoplastia, ficou bem mais fácil. Com o uso de endoscópios e de bons cautérios, a cirurgia ficou mais rápida, praticamente indolor e atualmente, não estamos mais utilizando tamponamento nasal. O paciente é liberado no mesmo dia da cirurgia ou no máximo no dia seguinte. Apesar do nariz ficar obstruído por alguns dias após a cirurgia, a não utilização do tamponamento nasal diminuiu muito o incômodo que essa cirurgia trazia no passado.


Dr. Mauricio Kurc - Otorrinolaringologista - CRM 59335








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