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Dr. Antonio Otero Gil - CRM 60029
Urologia e Saúde
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Robótica

A palavra robô vem de robotta, palavra cheva que significa trabalho escravo, e foi popularizada na ficção e imaginário humano.

O desenvolvimento de robôs sempre foi associado a pesquisas militares e industriais, onde estes realizam tarefas perigosas ou repetitivas e que necessitam grande precisão.

Na medicina a robótica veio associada a realidade virtual, permitindo que atualmente procedimentos complexos sejam realizados de forma menos invasiva e simulando cirurgias antes realizadas com grandes incisões o que causava dor e demora de recuperação dos pacientes.

Várias especialidades cirúrgicas tem utilizado os benefícios da robótica e em especial a urologia.

A urologia é uma especialidade que teve evolução tecnológica imensa nos últimos 20 anos sendo que vários procedimentos passaram a ser realizados de forma minimamente invasiva.

A cirurgia robótica tem sido utilizada no tratamento de tumores e cirurgia reconstrutiva do trato urinário, sendo que a cirurgia robótica mais realizada no mundo atualmente é a prostatectomia radical robótica para o tratamento do câncer de próstata, sendo que nos EUA 60% destes procedimentos já são realizados com o uso do robô naquele país. Outros procedimentos também tem sido realizados como- ressecção parcial do rim para retirada de tumores, correção de anomalias congênitas do trato urinário como estreitamento de junção uretero piélica e outros.

No caso da prostatectomia radical para câncer de próstata a robótica vem como evolução da cirurgia laparoscópica clássica que não permite a amplitude de movimentos igual ao braço do robô e torna o procedimento muito demorado, de dificuldade técnica extrema e resultados não tão bons. O uso do robô permite maior cuidado na dissecção dos nervos responsáveis pela ereção e também uma visualização perfeita da uretra, permitindo reconstrução melhor que a cirurgia aberta inclusive.

A vantagem do uso do robô é a visão em 3 dimensões com aumento de 10x e o uso dos braços robóticos que filtram o tremor natural da mão humana, podem escalonar a amplitude do movimento e mais importante os braços robóticos permitem movimentos semelhantes a mão humana dentro do paciente, o que não era possível com a laparoscopia convencional. Desta forma podemos realizar cirurgias com maior precisão e melhor visualização das estruturas.

Os resultados atuais com o uso do robô já são equivalentes aos da cirurgia aberta, com a vantagem de incisões bem menores e diminuição do sangramento e tempo de recuperação dos pacientes. Este fato é de extrema importância pois a técnica existe há pouco mais de 10 anos, o que mostra a evolução rápida que vem experimentando.

Os próximos anos trarão também muitas novidades com o desenvolvimento de robôs com braços totalmente articulados, entrada dos instrumentos por um único portal ( ao invés de 3 ou 4 atualmente ), possibilidade de sobrepor imagens de ressonância magnética ou ultrassom, permitindo intervenções com precisão inédita na história da medicina.

Em São Paulo, já há 3 hospitais que possuem a tecnologia robótica e alguns grupos estão ganhando experiência com esta nova tecnologia, permitindo que mais pacientes se beneficiem desta evolução. Com certeza é uma época muito boa e excitante para se viver.



Dr. Antonio Otero Gil - Urologista - CRM 60029








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