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Profa. Priscilla de F. de Arruda Camargo
Qualidade de Vida

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Hipertensão

HIPERTENSÃO: CUIDE-SE POIS ELA PODE TE SURPREENDER

A hipertensão é freqüentemente considerada uma doença silenciosa. Isso ocorre porque é possível ela não apresentar sintomas e ainda assim causar problemas de saúde ao longo do tempo.A hipertensão é identificada por uma pressão sistólica do sangue de 135 mmHg ou acima e uma pressão diastólica do sangue de 90 mmHg ou acima. É um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Além disso pode provocar danos a outros órgãos vitais do corpo humano como cérebro, rins e olhos.

Atualmente é comum a hipertensão começar a se manifestar por volta dos 50 anos e, dos 60 aos 75 anos, 70% já apresenta devido, principalmente, ao estilo de vida (fumo, álcool, sedentarismo e diabetes). Também podem estar envolvidos fatores emocionais como a depressão e o estresse.

Hipertensão e exercícios

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) induz à ateroesclerose, sendo fator de risco para o acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto do miocárdio. Estudos populacionais mostram que pessoas ativas têm menor incidência da doença. O sedentarismo e a obesidade tendem a elevar os níveis da pressão arterial de repouso, e, um dos mecanismos já identificados para este efeito é o aumento da insulina plasmática, devido a maior resistência das células à ação deste hormônio. Os mecanismos envolvidos no efeito dos exercícios em reduzir a pressão arterial em repouso são controversos, mas as hipóteses mais consideradas são a redução a redução da insulina plasmática, e a menor sensibilidade dos vasos à ação da adrenalina verificada nas pessoas envolvidas em atividade física habitual. A adrenalina produzida pelo estresse dos exercícios parece induzir uma situação de menor resposta da musculatura lisa dos vasos e do coração à ação dessa substância. Por esta mesma razão, parece existir menos tendência para arritmias cardíaca nas pessoas ativas. A atividade física que se mostrou mais eficiente em reduzir a pressão arterial em repouso foi de intensidade moderada, isotônica, com duração de 30 à 40 minutos e realizada 3 ou mais vezes por semana. No entanto, vários trabalhos demonstraram a redução da pressão arterial de repouso também no caso dos exercícios com pesos, embora alguns estudos não tenham identificado este efeito.

Exercícios contínuos intensos são evitados por produzirem elevações acentuadas da pressão arterial. Nos exercícios com pesos, os níveis pressóricos somente atingem valores perigosos quando a intensidade da contração for alta, tendendo a isometria (exercício estático). Repetições altas nos exercícios com pesos também contribuem para aumentar os níveis pressóricos. Aspecto importante é que pessoas com pressão arterial em repouso acima de 200/120mmhg, não devem iniciar nenhum tipo de exercício regular, ainda que pouco intenso. A conduta mais adequada é encaminhar o aluno para o cardiologista, para reduzir os níveis pressóricos com medicação e depois incluir exercícios como recurso auxiliar de tratamento.

Hipertensão e sexo

Uma das complicações da hipertensão são as dificuldades de ereção. O uso de anti-hipertensivos pode interferir negativamente no problema. A ereção é dependente de uma quantidade adequada de sangue fluindo para dentro do pênis, por isto, qualquer distúrbio que afete os vasos sanguíneos pode estar relacionado ao problema.Sabe-se que em torno de 40% dos homens hipertensos apresentam em algum momento dificuldades na ereção.

A alimentação: fator chave

Já foi estabelecida uma relação importante entre o consumo de sódio com a hipertensão. A dieta com baixo teor de sal é capaz de reduzir a pressão arterial na maioria das pessoas. Entretanto, o consumo elevado de sódio, somente interfere na pressão arterial se outros minerais, principalmente o cálcio, o potássio e o magnésio, (e também o fósforo, fibras, proteínas e lipídeos) estiverem abaixo do recomendado.

De acordo com último Consenso Brasileiro sobre Hipertensão, pacientes adultos devem restringir a ingestão de sal a 4 gramas diárias, o que equivale a 2 colheres rasas de café.

Fique de olho nos alimentos:

Alimentos Permitidos:

Carnes magras, fígado
Frango, peru não defumado ou chester sem pele
Peixes frescos (pescada, merluza, salmão, badejo, linguado, cação)
Queijo branco e ricota sem sal, leite e iogurte desnatado
Ervas e temperos naturais, molhos caseiros
Suco de frutas naturais e frutas in natura

Alimentos Proibidos:

Queijos amarelos e curados, queijos cremosos, parmesão, roquefort, camembert e provolone
Temperos prontos, molhos industrializados, pimenta vermelha, missô, molhos à base de maionese, adoçantes a base sódio
Conservas
Bebidas alcoólicas, refrigerantes em geral (inclusive diet/light) milk - shake, bebidas energéticas, sucos artificiais
Carne salgadas ou defumadas, charque
Embutidos (lingüiça, salsicha, mortadela, presunto, salame, etc.)
Peixes salgados (sardinha, anchova, atum e aliche em lata, bacalhau, defumados, etc.)
Alimentos industrializados em geral
Carne Processadas: Presunto, mortadela, copa, lombo, paio, salsicha, lingüiça, salame, charque, carne seca, carne de sol e outros
Peixes processados e salgados: sardinha, atum, aliche, salmão, bacalhau
Temperos industrializados: caldo de carne, maionese, molho tártaro, extrato ou molho de tomate, molho de soja (shoyo), molho inglês, molho de salada
Patês: comerciais ou preparados com produtos ricos em Sódio
Salgadinhos industrializados: Chips, amendoim. nozes salgadas.
Margarina e manteiga com sal

Solucionando o problema

Em geral, a terapia anti-hipertensiva combina dieta, atividade física e remédios. Portanto, prevenir ainda é o melhor remédio. Medir pelo menos quatro vezes por ano a pressão, reduzir o estresse com exercícios físicos orientados (faça antes uma consulta com seu médico e uma Avaliação Física) e controlar o peso corporal são os verdadeiros inimigos da hipertensão.

Portanto, a prescrição e orientação das atividades após realização da Avaliação Física é tão importante. Muitas vezes com testes relativamente simples e/ou apenas medição da pressão em repouso podemos alertar para possíveis problemas mais graves no futuro (ex: derrame = AVC).

CUIDEM-SE !! Um abraço,

Profa. Priscilla