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16/07/2009 Como lidar com contusões “leves”? Muitas vezes passamos por determinadas situações e não sabemos como proceder. Por exemplo, quando acabamos de treinar e sentimos uma dor leve no joelho, perna, pé ou outra parte qualquer do corpo e não entendemos o porquê, nem mesmo sabemos o que fazer. Para piorar, muitas vezes não damos muita importância a este “aviso” que o nosso corpo está nos dando. O que devemos fazer nesta situação? Ir direto ao médico? Ignorar e esperar o próximo treino? Esta é uma dúvida muito comum entre os praticantes de esporte, e por isso é importante conhecermos melhor o “auto-tratamento”, que poderá nos ajudar a evitar lesões mais graves e até mesmo prevenir uma interrupção do treinamento. O mais importante componente do “auto-tratamento” para a maior parte das lesões esportivas é o descanso, o gelo, a compressão e a elevação – método “RICE”. Este método deve ser utilizado logo que a lesão aparece ou quando os sintomas são sentidos. Usando este “auto-tratamento” nas primeiras 24 horas, os sintomas ou lesões aparecidos podem reduzir o tempo de desabilidade de 50% a 70%. A maior função do método RICE é que ele minimiza e controla a inflamação e o inchaço, embora estes dois sintomas sejam uma maneira do próprio corpo se proteger, restringindo movimentos na região machucada. Descanso: esportes e exercícios devem ser cessados imediatamente. A continuação da prática poderá piorar ou agravar a lesão. Durante as primeiras 24 horas ou 72 horas (dependendo da lesão) é necessário fazer gelo, compressão e elevação. Após o estágio inicial da imobilização, descanso não significa ficar totalmente parado até que a lesão tenha se cicatrizado, e sim, voltar a treinar levemente. Gelo: a melhor maneira de diminuirmos o inchaço, a dor, e a inflamação, é através da aplicação de gelo na região afetada por 15 a 20 minutos, com intervalo de 20 minutos. Para proteger a pele, utilize uma toalha entre a pele e o saco de plástico com gelo ou use bolsa de gelo apropriada. Faça massagem com o próprio gelo na área infeccionada. Massagem com gelo combina dois elementos do método “RICE”: gelo e compressão. O uso do gelo pode trazer benefícios por 7 dias. As primeiras 72 horas são mais críticas, assim o gelo deve ser feito o máximo de vezes possível neste período. Como aplicá-lo? a) pedras de gelo num saco plástico (quebre cada pedra de gelo da geladeira em 2 ou 3 pedaços). b) bolsas térmicas (são de borracha e você deve colocar água bem gelada) c) bolsas de gel (são práticas, encontradas em qualquer farmácia e ficam geladas depois de alguns minutos no congelador). d) gelo em toalha (dobre uma toalha de rosto, coloque gelo picado na dobra como se fosse um sanduíche). e) diretamente (pedra de gelo aplicada diretamente no local contundido, útil para pequenas articulações, como dedos, por exemplo). f) spray ( é o gelo sob a forma de gás, mais usado em ambientes profissionais). Por quanto tempo ? Nas regiões grandes (ombro, cotovelo, coxa, joelho, tornozelo, etc) a aplicação deve durar 30 minutos. Menos que isso, o efeito não é completo e mais do que isso é desnecessário e pode ser perigoso. Nos dedos das mãos e dos pés, o tempo não pode ser superior a 10 minutos. Estas aplicações podem ser repetidas a cada 2 ou 3 horas até se procurar um médico. Cuidados: Se a contusão provocou um ferimento cortante e saiu sangue, cubra o local com gaze esterilizada para aplicar o gelo, evitando infecções. Não ultrapasse os 30 minutos. É perigoso aplicar o gelo e pegar no sono deixando o local sob a ação do gelo por mais de uma hora porque pode ocorrer lesão nos nervos. Tratadas imediatamente com gelo, as contusões se tornam de efeitos mais brandos e o tempo de recuperação fica bem menor. Não tenha receio de fazer essas aplicações, desde que você siga toda a orientação que você acabou de ler. Compressão: para reduzir o inchaço, a compressão pode ser feita com o próprio gelo, pressionando-o contra a região afetada ou também sem ele, fazendo uma bandagem da seguinte maneira: comece a aplicação leve em volta da região inflamada; depois com um pouco mais de pressão sobre a região mais dolorida; fique atento a cor da pele, temperatura, e sensação de dor para que a bandagem não esteja comprimindo alguns nervos. Elevação: manter a região da lesão elevada é necessário para combater as forças da gravidade que naturalmente induzem o sangue para a região. Quando possível, a região lesionada deve ser mantida acima da altura do coração. Um atleta lesionado na perna deve colocar, quando deitado, um travesseiro para apoiá-la e mantê-la elevada. Deve-se fazer elevação no período de 24 horas à 72 horas. Durante as primeiras 24 horas, não aplique quente, não faça massagem, nem exercícios, pois isto poderá trazer uma vasodilatação na região lesionada. Porém, lembre-se: o método RICE é utilizado como primeiro tratamento apenas. Dependendo da natureza da lesão, talvez seja necessário procurar um tratamento médico o mais rápido possível. Veja mais sobre o assunto em nossas colunas de Ortopedia e saúde com Dr. Roberto Ranzini e Avaliação e Orientação Física com Profa. Priscilla de Arruda Camargo 
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